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在Nature Metabolism杂志上刊登的“Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology”的综述，讨论了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括心脏代谢疾病、癌症、阿尔茨海默病和COVID-19)中的关键进展，重点是潜在的临床应用。此外，还总结了代谢组学流行病学研究结果临床转化的未来方向，强调了公共卫生意义。未来需要进一步的工作来确定哪些代谢物可以改善不同人群的临床药学问题分析，以及与疾病进展的因果关系。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
理论学习方案制作方案可以直接影响力理论学习方案位置和理论学习方案的结果的解悉(图1)。主要是因为分泌物对疾患病发、掺杂关键缘由或现象材质(如年纪、城市人口、控制体重指标值(BMI)和忌口情形)、与样品量汇集和净化清理关联的技术设备关键缘由(如样品量净化清理、成批和js随机数漂移)的强烈性，这在分泌组学留行病学中非常主要。里比较常见的理论学习方案制作方案是病例分析对比理论学习方案。不仅而且，横断面研究也是经常使用的一个，各种探究中菌物样本自身和后果确立并且进行在单独某个耗时点。坚向重覆采样也能调查分析或许与病危害性或某些不对应变种起源对应的新陈代谢物趋势，进而给出更准定的关联关系基本上。
其它个必要的探析制作考虑一下因素分析以及新陈分解产生率转化组学技术应用的选用，如核磁共震(NMR)和质谱(MS)，因为新陈分解产生率转化物的检测的因做法因渠道而异。某些做法以及叙述筛选新陈分解产生率转化物的靶向疗法药物做法和叙述既定渠道范围图内全部可检测的新陈分解产生率转化物的非靶向疗法药物做法。一般三部分新陈分解产生率转化物峰的身份信息可能性是之比的，但绝大部分数峰是已损坏的，因为需在新陈分解产生率转化物峰辨别部分设计很大程度坚持。 由于检测的高技术的各异性、影响到细胞代谢率物检测的的关键因素、品质操纵执行程序和调查方案定制，细胞代谢率组学时髦病学调查方案毕竟的复制到特别是具备有试练性。这样，在调查方案的调查方案定制时间段，应认真思考重叠调查方案毕竟、评诂各种患者的年轻化性和半圆检测的实证(“半圆检测的和证实”)的政策。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
1.肥胖
高脂肪提高因起的代谢率率功能紊乱是全体员工性的、非常广泛的，收录提子糖、脂质代谢率率的改变和低度慢性型宫颈炎症，与支链氨基酸(BCAAs)密不可分想关。一种非靶向药物研究方案察觉到，近十二分之中的代谢转化组与BMI有关系，特别是是脂质、氨基酸等和肽。以下消化吸收物中的有很多也与胰岛素抵抗提高相关(主要包括酪氨酸、丙氨酸、肌氨酸、γ-谷氨酰基酪氨酸、磷脂和萄葡糖)，从而，能能介导腹型肥胖与代谢率稳定壮况互相的建立联系。尽管，BMI匮乏以估计肥胖病下列不属于更健康消息队列症，而分解组学带来了改造这类估计的好机会。
制定高脂肪的代谢率谱能能更强地为高脂肪的临床实践工作管理供给数据信息。排泄组学流行趋势病学的研究得知，血浆类固醇氢氧化钠盐和核苷酸是无胰岛素抗拒的变胖个人独资植物和皮下组织多余脂肪的优点。今后的展望性研究探讨能够会调查分析这个排泄物需不需要对胰岛素抵御或前置前驱征兆的因素物有确保功能，并带来了介入靶点。
2. 心血管疾病(CVD)
CVD是的高度异质性的，包涵一全系列与血管粥样软化、促炎和血栓形成了规则一些的传染性疾病。
自20新时代初近些年，CVD的产生转化失常就已被观看到，当即低密度固醇升高被指出是主血管粥样软化的一家驱动包情况，这刺激性了十余年的钻研，将低密度固醇升高判断为CVD的一家因为。采取低密度固醇升高产生转化的诊疗是主血管粥样软化的一二线诊疗步骤，已洋洋降了主血管粥样软化的去世率，关系证明产生转化步骤在钻研和诊疗简化症状中的附加值。
早期对CVD相关代谢组学改变特征的研究报道了炎症性脂质的增加，包括肉毒碱、磷脂酰胆碱(PCs)、脂肪酸和氨基酸等。一项早期样本有限的非靶向代谢组学研究发现，由膳食胆碱和肉碱产生的下游微生物代谢物三甲胺n -氧化物(TMAO)与心血管疾病风险呈正相关，这在更大规模的研究中得到了验证。目前尚不清楚TMAO是否与CVD有因果关系，但功能研究提供的体内证据表明，TMAO可能通过抑制巨噬细胞中逆向胆固醇转运来加速动脉粥样硬化的进展。类似地，多个大型代谢组学研究证实BCAAs和CVD之间的正相关性。别的项中大型非靶新陈代谢转化组学知道核苷新陈代谢转化物和类固醇抗生素等与CVD结果显示涉及到。
CVD具众多许昌的分解代谢经过(尤其是充分酸)。诸如，血浆中充分酸二甲基胍苷酸(DMGV)总体水平与冠心脏病和T2D的情况了呈正想连接，与健康的吃饭情况和动作呈负想连接，后面达到了接下来的休内理论的科学研究的可以支持。接下来，其它项理论的科学研究确认DMGV与缺血性性脑卒中的情况了呈正想连接，部份由高血糖(13.0%)和心肌梗塞偏高(13.2%)介导。总的在我看来，这样理论的科学研究证明DMGV和CVD报告左右的连接可以抓取一堆种许昌的症状经过。
3. 2型糖尿病（T2D）
4. 传染病: COVID-19
5.癌症
非靶向疗法疗法再循环预测性细胞出现组学学习就已经 确实了有想的癌病高风险生物学标识物。一个学习得知胆碱与四个坚持腺癌(PCa)特喜欢的人死忙率呈正相关，这与靶向疗法疗法细胞出现物和饮食疗法学习相同。胃肠细菌病毒出现的胆碱和胆碱衍生产品物学TMAO也与总体布局和侵扰性PCa和结肠道癌(CRC)的隐患呈正相关的，而胆碱衍生产品物PC和lyso-PC与总体设计和外侵性PCa、CRC、乳腺炎癌(BCa)和一样癌病的问题隐患呈负有关于。胆碱对脂质分泌率至关根本，其中一个人一定胆碱的几位置由内脏器官发生，同样位置从饮食健康疗法中得到 ，这暗示着就是其中一个位置可该变的问题隐患要素。即便，对华人三高群众的调查统计情况汇报体现，胆碱摄取量与CRC、BCa、鼻咽癌和一样癌病的问题隐患呈负有关于。即便他们地域一定的异同的病因尚不肯定，但饮食健康疗法胆碱起源或新陈分泌率的三高群众地域一定的异同也许 是应响要素。他们地域一定的异同的显示明显突出了在高度与众不同三高群众中进行分泌率组学兴起病学深入分析的根本性。
本期介绍了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症和COVID-19)中的关键进展，下一期将继续介绍代谢组学流行病学在阿尔茨海默病、炎症性肠病、慢性肾病、妊娠糖尿病、心理疾病等领域的进展，并进一步介绍代谢组学流行病学潜在的临床应用。敬请期待！
多组学在医学领域的应用极大地促进了精准医疗的进展，基于代谢物水平的差异在筛查、诊断、疾病分型及预后方面均展示出应用前景。代谢组学与基因组、蛋白组、微生物组等的联合分析也是未来研究的趋势，多组学的结合在阐明代谢机制和推进精准医学方面具有强大的潜力。拜谱生物作为一家多组学技术领军企业，可提供成熟完善的代谢组学、蛋白质组学、修饰组学等多组学产品技术服务，助力高分文章发表，欢迎咨询！
参照文章：Fuller H, Zhu Y, Nicholas J, Chatelaine HA, Drzymalla EM, Sarvestani AK, Julián-Serrano S, Tahir UA, Sinnott-Armstrong N, Raffield LM, Rahnavard A, Hua X, Shutta KH, Darst BF. Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology. Nat Metab. 2023; 5(10):1656-1672.
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